ما هو الاكتئاب

الاكتئاب (بالإنجليزية: Depression) هو حالة من المزاج السيء والحافز المنخفض يستمر لفترة طويلة ويؤثر على حياة المريض اليومية. في أخف أشكاله، يمكن أن يعني الاكتئاب أنك في حالة مزاجية مثبطة. لا يمنعك ذلك عيش حياتك الطبيعية ولكن يجعل القيام بكل شيء أكثر صعوبة ويبدو أقل قيمة. لكن يمكن أن يكون الاكتئاب في حالاته المتقدمة شديد الخطورة، حيث يمكن أن يهدد حياة المريض بجعله يفكر بإيذاء نفسه.

هل المزاج السيء يعني الاكتئاب

نمر جميعًا بأوقات يكون فيها مزاجنا سيئاً، ونشعر بالحزن أو التعاسة حيال الحياة.. عادة ما تمر هذه المشاعر وتزول بعد ساعات او في اليوم التالي. لكن إذا كانت هذه المشاعر تعيق حياتك ولا تزول بعد مدة قصيرة، أو إذا كانت هذه المشاعر تعود مرارا وتستمر عدة ايام في كل مرة، فقد يكون ذلك علامة على أنك تعاني من الاكتئاب.       

هل هناك أنواع مختلفة من الاكتئاب؟

إذا تم تشخيص إصابتك بالاكتئاب، فقد يتم إخبارك بأن لديك أعراضا خفيفة، او انه اكتئاب معتدل أو شديد. يصف هذا التصنيف مدى تأثير أعراضك على حياتك اليومية ونوع أو طريقة العلاج التي ستستخدم لعلاجك. قد تنتقل بين درجات الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة ​​والشديدة خلال نوبة واحدة من المرض أو بين نوبات مختلفة منه.  

ما هي انواع الاكتئاب

هناك أيضًا بعض أنواع الاكتئاب المحددة، منها:

• الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) – الاكتئاب الذي يحدث في وقت معين من السنة أو خلال فصل معين، حيث يلاحظ بعض المرضى أنهم يصابون بالإكتئاب في فصل الشتاء فقط.
• عسر المزاج (Dysthymia) – اكتئاب خفيف مستمر يستمر لمدة عامين أو أكثر. ايضا يسمى بالاضطراب الاكتئابي المستمر أو الاكتئاب المزمن.
• اكتئاب ما قبل الولادة (Prenatal depression) – الاكتئاب الذي قد يحدث أثناء الحمل ويسمى أيضًا اكتئاب ما قبل الولادة.
• اكتئاب ما بعد الولادة (PND) – اكتئاب يحدث في الأسابيع والأشهر بعد أن تصبح والدا لأول مرة. عادة ما يتم تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة عند النساء، ولكن يمكن أن يحدث أحيانا عند الرجال.    

هل الاضطراب السابق للحيض (PMDD) نوع من الاكتئاب

الاضطراب السابق للحيض هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS). تمر العديد من النساء بالمتلازمة السابقة للحيض ولكن بالنسبة للبعض الآخر تكون أعراضها شديدة بما يكفي لتؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية.. الاضطراب السابق للحيض ليس نوعًا من الاكتئاب المرضي، ولكن معظم النساء اللواتي يعانين منه يجدن أن الاكتئاب عرض أساسي. ((Depression: Mind))

ما هي اعراض الاكتئاب

بعض العلامات الشائعة لدى مرضى الاكتئاب (لايشترط أن توجد جميعها في كل الحالات):   

• الحزن والإنزعاج والرغبة بالبكاء
• الإضطراب وسرعة الإنفعال
• الشعور بالذنب وإحتقار النفس من دون سبب أو لأتفه الأسباب
• عدم الإستمتاع بالأشياء التي عادة ما كنت تستمتع بها
• قلة الثقة بالنفس واحترام الذات
• يشعر باليأس وبكونه شخصا ميؤوسا منه
• يشعر بالفراغ والخدر
• لديه ميول انتحارية.   

كيف اعرف اذا كان شخص ما مكتئباً

 (كيف يتصرف المكتئب)

• يتجنب الأحداث والأنشطة الاجتماعية التي كان يستمتع بها عادة
• إيذاء النفس أو السلوك الانتحاري  
• صعوبة في التحدث أو التفكير بوضوح وإتخاذ القرارات   
• فقدان الاهتمام بالجنس  
• صعوبة في التذكر أو التركيز على الأشياء
• استخدام التبغ والكحول أو المخدرات الأخرى أكثر من المعتاد  
• يواجه صعوبات في النوم، أو النوم لفترات طويلة  
• الشعور بالتعب طوال الوقت   
• انعدام الشهية وفقدان الوزن، أو الإفراط في الأكل واكتساب الوزن 
• يحس بأوجاع وآلام جسدية بدون سبب او مرض جسدي واضح 
• يتصرف ببطء شديد ويبدو أنه بلا طاقة، أو يكون مضطربًا ومتهيجا.

 الأعراض الذهانية لدى مرضى الإكتئاب:

إذا كنت تعاني من نوبة اكتئاب حاد، فقد تعاني أيضًا من بعض أعراض الذهان (Psychosis). يمكن أن تشمل:  

• الأوهام، مثل جنون العظمة  
• الهلوسة مثل سماع الاصوات

إن كنت تعاني من أعراض ذهانية كجزء من الاكتئاب، فمن المحتمل أن تكون أفكارك ومشاعرك المكتئبة مرتبطة بها. فمثلا قد تصبح مقتنعًا بأنك ارتكبت جريمة قتل.

إيذاء النفس والانتحار لدى مرضى الاكتئاب

إذا كنت تشعر بالضعف خلال نوبة شديدة من الإكتئاب، فقد تستخدم سلوكيات إيذاء النفس للتعامل مع المشاعر الصعبة.. على الرغم من أن هذا قد يجعلك تشعر بتحسن على المدى القصير، إلا أن إيذاء النفس يمكن أن يكون شديد الخطورة ويمكن أن يجعلك تشعر بأنك أسوأ كثيرا على فيما بعد. عندما تشعر حقًا بالضعف واليأس قد تجد نفسك تفكر في الانتحار. سواء كنت تفكر فقط في الفكرة، أم كنت تتخيل خطة فعلية لإنهاء حياتك، هذه الأفكار يمكن أن يكون من الصعب السيطرة عليها وتولد لاحقاً الخوف والقلق في نفس المريض عندما يراجع بماذا كان يفكر. لا تترد في التكلم مع أحد تثق به بخصوص الموضوع أو زيارة طبيب نفسي في حالة كهذه.

خطر عزل المكتئب لنفسه:

 قد يكون من الصعب أحيانًا شرح أفكارك ومشاعرك للآخرين. قد تجد أن من الصعب التحدث عن اكتئابك وتقرر بدلاً من ذلك عزل نفسك عن الآخرين. كلما زادت الأعراض التي تعاني منها، زادت عزلتك وشعورك بالوحدة. بدون العلاج والدعم، يمكن أن يكون للإكتئاب تأثير كبير على علاقاتك ووضعك في العمل والشؤون المالية والصحة العامة، لذلك من المهم الحصول على المساعدة في أقرب وقت ممكن.

القلق لدى مرضى الإكتئاب:

من الشائع جدًا أن تعاني من الاكتئاب والقلق معًا. بعض أعراض الاكتئاب يمكن أن تكون أيضًا من أعراض القلق، على سبيل المثال:

• الشعور بالضيق   
• التهيج المستمر
• صعوبة في التركيز في شيء واحد، والتنقل بين الأفكار المقلقة بدلاً من ذلك
• صعوبات شديدة في النوم وتناول الطعام بشكل طبيعي.

 هل يمكن أن يكون الاكتئاب عرضا لمشاكل صحية أخرى؟

يمكن أن يكون الاكتئاب جزءًا من العديد من مشاكل الصحة العقلية الأخرى مثل:  

• اضطراب ثنائي القطب (bipolar disorder)  
• اضطراب الشخصية الحدية (borderline personality disorder) واضطرابات الشخصية الأخرى 
• اضطراب فصامي عاطفي (schizoaffective disorder).  

إذا كانت المشاعر المزاجية السيئة أو الأفكار الانتحارية هي السبب الذي جعلك تذهب وتتحدث الى طبيب حول صحتك العقلية، قد يقدم لك طبيبك علاجًا للاكتئاب بدون إدراك أنك تعاني أيضًا من أعراض أخرى. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض أخرى الى جانب الإكتئاب يمكنك التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر لكي تتأكد من حصولك على العلاج المناسب لحالتك. 

كيف يتم تشخيص الاكتئاب

 لتشخيص الإصابة بالاكتئاب، يجب أن يعاني الفرد من خمسة أعراض الاكتئاب كل يوم، طوال اليوم، لمدة أسبوعين على الأقل في النوبة الواحدة. يجب أن يكون أحد الأعراض المزاج المكتئب وفقدان الاهتمام بالأشياء وعدم القدرة على الاستمتاع بجميع الأنشطة تقريبًا. الأطفال والمراهقون قد يكونون عصبيين أكثر من كونهم حزينين.  

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالاكتئاب فيجب عليك أن تتحدث إلى طبيب نفسي مختص.

مراجعة الطبيب النفسي

عند زيارتك للطبيب قد يسأل متى بدأت الأعراض لديك، وكم مدتها ويسأل ايضا عن عدد المرات التي تحدث فيها، وما إذا كانت تمنعك من الخروج أو القيام بعملك وأنشطتك المعتادة. قد يكون من المفيد تدوين بعض الملاحظات حول الأعراض قبل زيارتك للطبيب.

بعض الأدوية وبعض الأمراض الجسدية مثل الفيروسات أو أمراض الغدة الدرقية يمكن أن تتسبب بنفس أعراض الاكتئاب. يمكن لطبيبك استبعاد هذه الاحتمالات عن طريق إجراء فحص جسدي وطرح اسئلة ذات صلة بهذه الإحتمالات وطلب فحوصات مختبرية.

ما هي اسباب الاكتئاب؟

 هناك العديد من الأفكار المطروحة حول أسباب الاكتئاب. يمكن أن تختلف كثيرا بين الأشخاص المختلفين. بالنسبة لبعض الأشخاص قد تتسبب مجموعة من العوامل المختلفة في حدوث الاكتئاب، بينما يجد البعض الاخر أنهم يصابون بالاكتئاب دون أي سبب واضح.

إليك بعض الأسباب المحتملة للاكتئاب:

1- تجارب سيئة في فترة الطفولة

هناك أدلة جيدة تثبت أنك إذا مررت بتجارب صعبة في طفولتك يمكن أن يجعلك هذا عرضة للإصابة بالاكتئاب لاحقًا في الحياة. قد يكون هذا بشكل:

• الإساءة الجسدية أو الجنسية أو العاطفية  
• الإهمال  
• فقدان شخص قريب    
• المرور بأحداث صادمة (Emotional trauma)
• الوضع العائلي غير المستقر.

 تظهر الأبحاث أن المرور بالكثير من التجارب الصعبة الصغيرة يمكن أن يكون له تأثير أكبر على تعرضك للاكتئاب من التعرض لصدمة واحدة كبيرة.

يمكن أن يكون للتجارب الصعبة خلال طفولتك تأثير كبير على تقديرك لذاتك وعلى كيفة تعاملك مع المشاعر والمواقف الصعبة في المستقبل. هذا يمكن أن يجعلك تشعر بأنك أقل قدرة على التعامل مع تقلبات الحياة، وتؤدي إلى الاكتئاب في وقت لاحق من حياتك.

2- أحداث الحياة الحالية

قد تجد في كثير من الحالات أن الاكتئاب ناتج عن أحداث مرهقة وصادمة في الفترة الحالية. قد يكون هذا مثلا:

• فقدان الوظيفة  
• نهاية علاقة مع شريك أو صديق قديم  
• موت شخص مقرب  
• تغيرات كبيرة في الحياة، مثل تغيير الوظيفة أو الانتقال من المنزل أو الزواج  
• التعرض للاعتداء الجسدي أو الجنسي  
• التعرض للمضايقة أو الإساءة.

3- مشاكل صحية أو عقلية أخرى

كثير من الأمراض العقلية يرافقها إكتئاب.. قد يكون هذا بسبب تأثير ذلك المرض على نمط حياتك مما يؤدي إلى الاكتئاب. قد تجد أنك تعاني من الاكتئاب إذا كنت أيضًا تعاني من:  

• اضطرابات القلق  
• مشاكل في الأكل  
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

4- مشاكل في الصحة الجسدية

 يمكن أن تساهم الصحة السيئة بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب. هناك العديد من المشاكل الصحي التي قد يكون من الصعب السيطرة عليها ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على حالتك المزاجية. من الأمثلة على ذلك:  

• المشاكل الصحية الجسدية المزمنة (طويلة الأمد)  
• الأمراض الجسدية التي تهدد الحياة بشكل مباشر 
• مشاكل الصحة الجسدية التي تغير نمط حياتك بشكل كبير.  

في مثل هذه الحالات يجب أن يقدم لك دعم لصحتك النفسية في نفس الوقت الذي تُعالج فيه لمشكلة صحية جسدية كجزء من علاجك الشامل. هناك بعض المشاكل الصحية الجسدية التي يمكن أن تسبب الاكتئاب:

• الأمراض التي تصيب الدماغ والجهاز العصبي  
• المشاكل الهرمونية وخاصة مشاكل الغدة الدرقية  
• الأعراض المتعلقة بالدورة الشهرية أو سن اليأس  
• انخفاض سكر الدم  
• مشاكل في النوم.  

إذا كنت تعتقد أن أيًا من الشروط المذكورة أعلاه تنطبق عليك تأكد من أن طبيبك على علم بذلك. يمكن تشخيص البعض عن طريق اختبارات الدم البسيطة – حيث قد يقترح طبيبك لإجراء التشخيص الأدق أن تجري بعض الفحوصات المخترية لبعض الأمراض التي قد تكون ذات صلة.

5- أسباب جينية أو وراثية

على الرغم من أنه لم يتم بعد تحديد جينات معينة للاكتئاب، فقد أظهرت الأبحاث أنه إذا كان لديك فرد مصاب بالاكتئاب من أفراد أسرتك فأن فرصتك أعلى من الشخص العادي في أن تعاني من الإكتئاب في فترة ما خلال حياتك. في حين أن هذا قد يكون لأسباب بيولوجية، يمكن أن يكون هذا الارتباط أيضًا بسبب أننا نتعلم السلوك وطرق التأقلم من الاشخاص من حولنا ونحن نكبر. 

6- الأدوية والعقاقير والكحول

 يمكن أن يكون الاكتئاب من الآثار الجانبية للعديد من الأدوية المختلفة. إذا كنت تشعر بأنك مكتئب بعد بدء أي نوع من الأدوية راجع الأعراض الجانبية المكتوبة في نشرة المعلومات المرفقة داخل علبة الدواء؛ انظر ما إذا كان الاكتئاب هو أحد الآثار الجانبية أو اسأل طبيبك. إذا كنت تعتقد أن الدواء يسبب لك الاكتئاب يمكنك التحدث مع طبيبك حول اتخاذ بديل له خاصة إذا كان العلاج يستمر لفترة طويلة.

يمكن أن يسبب كل من الكحول والعقاقير الترويحية الاكتئاب. على الرغم من أنك قد تستخدم هذه المواد في البداية لجعلك تشعر بشكل أفضل أو لإلهاء نفسك، يمكن أن تجعلك تشعر شعورا سيئاً فيما بعد.

7- إهمال النوم والنظام الغذائي والتمارين الرياضية

يمكن أن يؤثر النظام الغذائي السيئ وقلة النوم وعدم ممارسة الرياضة على مزاجك ويجعل التعامل مع الأشياء الصعبة التي تحدث في حياتك أكثر صعوبة. على الرغم من أن اتباع نظام غذائي سيء، أو عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم أو عدم ممارسة الرياضة لا يمكن أن يسبب بشكل مباشر الاكتئاب؛ لكن كل هذه العادات لفترة طويلة تجعلك أكثر عرضة للإصابة به على المدى البعيد.

هل الاكتئاب سببه خلل كيميائي؟

دماغ الإنسان معقد للغاية.. بسبب كون مضادات الاكتئاب تعمل عن طريق تغيير كيمياء الدماغ، افترض بعض الباحثون أن الاكتئاب ناجم عن تغيرات في كيمياء الدماغ التي يتم “تصحيحها” بعد ذلك بواسطة الأدوية. قد يخبرك بعض الأطباء بأنك لديك “خللاً كيميائياً” وتحتاج إلى دواء لتصحيحه. لكن الدليل على ذلك ضعيف للغاية.. حتى وإن حدثت تغييرات في كيمياء الدماغ، فإن هذا ليس كاف لمعرفة ما إذا كانت هذه نتيجة الاكتئاب أو سببها. 

متى يتحول الحزن الى اكتئاب

الحزن والمزاج السيء الذي يصاحبه هو رد فعل طبيعي لفقدان شخص أو شيء نحبه. كم يستمر الحزن وكم يدوم تأثيره هو شيء فردي يعتمد على الشخص نفسه ويختلف بين الأفراد المختلفين. يشار علميا إلى هذه الفترة من الشعور بالضعف ب”الفجيعة” (Bereavement) وهي شيء طبيعي ومؤقت. ولكن إذا شعرت أن ما تعانيه قد يكون شيئًا أكثر من مجرد حزن يمكنك التحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع. 

ماذا افعل اذا كنت مصابا بالاكتئاب؟

قد يكون التعرض للاكتئاب أمرًا صعبًا للغاية، ولكن هناك خطوات يمكنك اتباعها لتقليل المشاعر السلبية الى حد ما.

إليك بعض الاقتراحات التي من المرجح أن تساعد شخصا مصابا بالإكتئاب:  

1- تحدث مع شخص تثق به

 قد يكون من الصعب البدء في الحديث عن شعورك، لكن الكثير من الناس يجدون أنه من الممكن أن تساعدهم مشاركة تجاربهم في الشعور بالتحسن. مجرد وجود شخص ما يستمع إليك ويظهر أنه يهتم يمكن أن يساعدك بشكل كبير.

2- جرّب اليقظة (Mindfulness)

اليقظة هي طريقة لإعطاء تركيزك وانتباهك الكامل للحظة الحالية. بعض الدراسات تظهر أن ممارسة اليقظة يمكن أن يساعد في السيطرة على نوبات الاكتئاب. لا تفكر بالماضي أو المستقبل.. تنفس ببطء وعمق وركز على فعل التنفس. حاول أن تجلب كل تركيزك على الشيء الذي تقوم به في هذه اللحظة. ((National Institute of Mental Health: Depression NIMH))

3- اعتن بصحتك الجسدية

قد يؤدي الشعور بالاكتئاب إلى صعوبة إيجاد الطاقة اللازمة للاعتناء بنفسك. ولكن يمكن أن يؤدي اتخاذ خطوات للاعتناء بصحتك البدنية إلى إحداث فرق في شعورك:  

• حاول الحصول على نوم جيد. بالنسبة للكثير من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب فإن قلة أو كثرة النوم مشكلة يومية. يمكن أن يساعد الحصول على نوم جيد في تحسين مزاجك وزيادة مستويات الطاقة لديك. يفضل الحصول يوميا على 6-9 ساعات من النوم سواء كنت مصابا بالإكتئاب أم لا. (يمكن أن تبدأ بالإستيقاض يومياً في الوقت نفسه وستلاحظ بعد عدة أيام أن تثبيت أوقات النوم أصبح اكثر سهولة مما كان).    
• حسن نظامك الغذائي. إن تناول الطعام بانتظام (تناول نفس عدد الوجبات يوميا وبأوقات ثابثة) والحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم يحدث فرقاً في مزاجك ومستويات الطاقة لديك.    
• حاول القيام ببعض الأنشطة البدنية. كثير من الناس يجدون صعوبة في ممارسة الرياضة ولكن يمكن أن تعطي الأنشطة الرياضية مثل المشي أو السباحة أو اليوكا دفعة كبيرةفي تحسين مزاجك. 
• حاول أن تعتني بنظافتك. عندما تعاني من الاكتئاب يكون من الصعب عليك الإهتمام بالنظافة وقد لا تشعر بأنها أولوية. لكن الأشياء الأساسية مثل الاستحمام بإنتظام وإرتداء الملابس المناسبة عند الخروج من المنزل يمكن أن يكون لها تأثير كبير على شعورك تجاه نفسك وزيادة ثقتك.  
• تجنب المخدرات والكحول. قد ترغب في استخدام المخدرات أو الكحول للتعامل مع المشاعر الصعبة، قد تشعر بشعور جيد في اللحظات الأولى، لكنها على المدى الطويل يمكن أن تجعلك تشعر بالسوء ويمكن أن تمنعك من التعامل مع مشاكلك بالطريقة الأفضل وتلجأ بدلاً من ذلك إلى الإعتماد على هذه المواد لحل مشاكلك والذي قد يصل بك في النهاية إلى الإدمان. 
• حاول الانضمام إلى مجموعة أو ناد. يمكن أن يكون عن أي شيء من مشروع مجتمعي أو فريق رياضة فريق لممارسة انشطة معينة بشكل جماعي. المهم أن تجد نشاطًا تستمتع به أو ربما شيء دائمًا ما كنت تريد تجربته.. من المهم ايضا الإختلاط بالاخرين وعدم عزل نفسك، سيساعدك الإنضمام الى مجموعة على التأكد من ذلك.  
• جرب أشياء جديدة. تجربة شيء جديد مثل بدء هواية جديدة أو تعلم شيء جديد أو حتى تجربة طبخ اكلة جديدة يمكن أن يساعد في تحسين حالتك المزاجية وكسر أنماط التفكير والسلوك غير المفيدة. تكون البداية بالطبع صعبة وربما صعبة جداً، لكن إن أجبرت نفسك على البدء ستجد أن الصعوبة ستزول وقد تبدأ بالإستمتاع بالنشاط الذي تقوم به في النهاية.
• جرب التطوع. التطوع أو مجرد عرض مساعدك لشخص ما يمكن أن يجعلك تشعر بتحسن تجاه نفسك.    
• أكتب خطة وضع أهدافًا واقعية. حاول أن تضع لنفسك أهدافًا قابلة للتحقيق، إبدأ بأشياء بسيطة مثل أن تخطط أنك ستطبخ أكلة جديدة في اليوم التالي، أو تذهب إلى محل الكتب وتشتري كتابين، يمكنك بالتدريج زيادة حجم الهدف الذي تخطط للقيام به. يمكن أن يساعدك تحقيق هذه الأهداف على الشعور بالرضا وتعزيز ثقتك بنفسك ومساعدتك على الانتقال إلى أهداف أكبر.

4- احتفظ بدفتر لتسجيل ملاحظات حول حالتك المزاجية بشكل يومي.

يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات مزاجية على تتبع أي تغيرات في حالتك المزاجية، قد تجد مثلا أن لديك أيامًا جيدة أكثر مما تعتقد. يمكن أن يساعدك أيضًا في ملاحظة ما إذا كان هناك أي من الأنشطة أو الأماكن أو الأشخاص تجعلك تشعر بتحسن أو تشعر بشكل أسوأ ومن ثم يمكنك إصلاح ذلك.

5- جرب قضاء الوقت في الطبيعة بين الحين والأخر.

6- جرب ممارسة “الرعاية الذاتية”. يمكن أن يساعد تخصيص وقت للاعتناء بنفسك، مثل القيام بشيء تستمتع به أو إكتشاف افكار لأشياء جديدة.

يجد بعض الناس هذه الأفكار مفيدة ، لكن تذكر أن الأشياء المختلفة تعمل بشكل مختلف مع الأشخاص المختلفين.. جرب فقط ما تشعر بالراحة معه وأنه لايشكل ضغطاً كبيراً عليك. إذا كان هناك شيء لا يعمل معك (أو لا تشعر أنه ممكن في الوقت الراهن) يمكنك تجربة شيء آخر أولا والعودة إليه مرة أخرى.

ما هو علاج الاكتئاب

هناك العديد من العلاجات التي تم إكتشافها للمساعدة في علاج الاكتئاب. تنقسم طرق العلاج إلى ثلاثة أقسام أساسية:  

• موارد المساعدة الذاتية 
• العلاج بالكلام أو العلاج النفسي 
• الأدوية  

إذا لم تساعدك طرق المساعدة الذاتية أو العلاج السلوكي المعرفي أو النشاط البدني، فقد يُعرض عليك دواء مضاد للاكتئاب، إما بمفرده أو إلى جانب العلاج النفسي.

 هناك أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب:  

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)    
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأبينفرين (SNRIs)
• الأدوية ذات التركيب ثلاثي الحلقات (tricyclic-related drug)
• مثبطات مونوأمين أوكسيديس (MAOIs)
• مضادات الاكتئاب الأخرى  

يجد الأشخاص المختلفون الأدوية المختلفة مفيدة للغاية. يمكنك التحدث مع طبيبك حول خياراتك – قد تجد أنك بحاجة إلى تجربة عدة أنواع مختلفة من الأدوية قبل أن تجد ما يناسبك.

إقرأ مقالة ألفس عن مضادات الاكتئاب للمزيد من التفاصيل والعمق حول الموضوع.     

متى يجب ان اتوقف عن اخذ مضادات الاكتئاب؟

إذا كنت مستمرا على علاج من مضادات الإكتئاب لفترة، فمن المهم ألا تتوقف فجأة. سيكون من الصعب عليك التعامل مع أعراض الانسحاب من مضادات الاكتئاب والتوقف عنها بشكل مفاجئ ويمكن أن يكون ذلك خطيرا.

إستشر طبيبك بإستمرار لتحديد مدة إستمرارك على الأدوية أو لتغييرات في الجرعة.

يوجد أيضا علاجات بديلة للإكتئاب مثل:

1- العلاج بالصدمات الكهربائية ECT

يجب اعتبار العلاج بالنبضات الكهربائية (ECT) خيارًا علاجيًا فقط في حالات الاكتئاب الشديدة جدا. وفقًا لإرشادات المعهد الوطني للصحة والرعاية (NICE)، قد يكون هذا النوع من العلاج ممكنا إذا كنت تعاني من حالة شديدة من الاكتئاب ولفترة طويلة وفي حالة كون:  

• العلاجات الأخرى لم تنجح  
• الوضع مهدد الحياة.  

إذا شعرت أنك في هذا الموقف يجب أن يناقش طبيبك معك خيار إستخدام العلاجات المتقدمة ويوضح لك ذلك بالتفصيل قبل اتخاذ أي قرارات.

2- التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (repetitive transcranial magnetic stimulation):

وفقًا لإرشادات (NICE)، قد يُعرض عليك العلاج بالتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة في حالة الاكتئاب الشديد الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى. يشتمل العلاج على جلسات يومية مدتها حوالي 30 دقيقة، وتستمر لعدة أسابيع. تنص إرشادات (NICE) على أنه علاج آمن بدرجة كافية ويعمل بشكل جيد بما يكفي ليتم تقديمه للمرضى في عيادات الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (NHS). قبل عدة سنوات كان هذا العلاج متوفرا في عدد محدود من مراكز (NHS) وبعض العيادات الخاصة.. لكن في الفترة الأخيرة تم انتاج أجهزة تحفيز مغناطيسية منزلية، وهي تزداد شهرة وتستخدم بين من يعانون من القلق أو الأرق بالإضافة إلى غرضها الأساسي في علاج الاكتئاب. 

هل يمكن علاج الاكتئاب بطريقة جراحية؟

لا يتم إجراء جراحة المخ والأعصاب للإضطرابات النفسية بشكل عام إلّا في حالات نادرة جدًا. يتم اللجوء الى هذا الخيار فقط إذا فشلت جميع العلاجات الأخرى ولا يمكن إجراءها دون موافقة المريض.

 ماذا لو لم أشعر بالتحسن؟

تعمل أساليب العلاج المختلفة مع الأشخاص المختلفين بدرجات مختلفة، لذلك إذا كان دواء معين أو علاج بالكلام لا يعمل معك، يجب أن يقدم طبيبك بديلاً. من المهم أن تتذكر أن التعافي رحلة ولن تكون دائمًا بشكل طريق مستقيم.

 كيف يمكنني مساعدة شخص مصاب بالاكتئاب؟ 

إذا كان لديك شخص تعرفه مصاب بالإكتئاب ساعده في البحث عن ورؤية طبيب نفسي مختص. يمكنك أيضًا أن:  

• تقدم الدعم النفسي والتفهّم والصبر والتشجيع  
• ادعُهم للحفلات والنزهات وأنشطة أخرى  
• ساعدهم على الالتزام بخطة العلاج الخاصة بهم، مثل تذكيرهم بتناول الأدوية الموصوفة  
• يمكنك ببساطة ايصالهم إلى جلسات العلاج أو البقاء معهم إن أرادوا ذلك
• ذكّرهم أنه بمرور الوقت والإلتزام بالعلاج سيزول الاكتئاب.