العلاج بالصدمات الكهربائية – خطواته ومخاطره ومدى فعّاليته

ما هو العلاج بالصدمة الكهربائية

يعد العلاج بالصدمات الكهربائية (بالانجليزية: Electroconvulsive therapy (ECT)) أحد أقدم العلاجات الفعّالة للاكتئاب. وهو يستخدم أيضًا في علاج مشكلات الصحة العقلية الأخرى مثل الهوس والفصام والإضطرابات التي تقوم على الأوهام.

بدأ إستخدامه في علاج الإكتئاب منذ عام 1938، وأصبح جلسات العلاج تتم تحت التخدير بعد سنة 1940.

وهو إما أن يتم دون تخدير، بشكل مباشر، (يسميه الأطباء اليوم Direct)، او تحت التخدير. ولكل خيار إيجابياته وسلبياته كما سنوضح.

ماذا يحدث في جلسة العلاج بالصدمة الكهربائية

بعد التخدير، ستنام ولا تشعر بشيء. توضع أقطاب الجهاز على رأسك في أماكن محددة، تعمل النبضات الكهربائية القصيرة المتحكم فيها على تحفيز مناطق معينة في دماغك. ستعطى في الغالب دواءً لتقليل الآثار الجانبية المحتملة، وكذلك منع سيل اللعاب الزائد أثناء الجلسة، وإرتخاء العضلات.

تؤدي الترددات الكهربائية الخارجية التي يولدها الجهاز إلى نوبة صرع (Convulsion) في الدماغ تدوم أقل من دقيقة.

خلال سلسلة الجلسات التي سيمر بها العميل سيحدث تفاعل في الدماغ يغير الحالة المزاجية ونمط الأفكار. عادة يكون عدد جلسات العلاج أربع إلى تسع جلسات، تتباين في العدد والوقت على حسب الحالة التي يتم علاجها؛ حيث يحتاج من يعاني من الإكتئاب جلسات أقل ممن يعاني من إنفصام الشخصية أو إضطراب ثنائي القطب.

هل العلاج بالصدمة الكهربائية آمن؟

يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية إجراءً آمنًا لمعظم المرضى.
قد يكون من يعاني من حالات طبية مثل ارتفاع ضغط الدم أو الربو أو أمراض القلب أكثر عُرضة لخطر الإصابة بمضاعفات جانبية. تتم متابعة المريض بعناية قبل وأثناء وبعد كل جلسة علاج من قبل طبيب التخدير والطبيب النفسي والممرضات.

عليك دائماً طرح الأسئلة على الطبيب لفهم خطوات ومخاطر العلاج قبل الموافقة على خطة العلاج بالصدمات الكهربائية.

إذا كنت توافق على العلاج بالصدمات الكهربائية، فإنك ستوقع على نموذج موافقة قبل الجلسة. تأكد من فهمك للمخاطر والفوائد والآثار الجانبية للعلاج بالصدمات الكهربائية قبل التوقيع بالموافقة.

هل العلاج بالصدمة الكهربائية خطر

مخاطر العلاج بالصدمات الكهربائية:

مثل أي إجراء طبي، فإن العلاج بالصدمات الكهربائية له بعض المخاطر. في حالات نادرة يمكن أن يسبب العلاج بالصدمات الكهربائية مشاكل في إنتظام ضربات القلب، أو غيرها من مشاكل القلب. تزيد إمكانية حدوث المضاعفات الخطرة عند من يعانون مسبقاً من أمراض القلب المزمنة.
فيما عدا ذلك، العلاج آمن إلى حد كبير. قد يعطيك طبيبك أدوية لتقليل آثار العلاج بالصدمات الكهربائية الأخرى إذا لزم الأمر.

أنواع العلاج بالصدمات الكهربائية

ليس هنالك بالضبط عدة أنواع، لكن هناك إختلافات في عدد الجلسات، وإختلاف أساسي من ناحية تلقي أو عدم تلقي تخدير.

إن ميزة تلقي الجلسة تحت التخدير هي عدم الشعور بنوبة الصرع. أي أن الإجراء سيكون من دون ألم.

لكن تبقى سلبية مخاطر الخضوع للتخدير المماثلة لأية عملية جراحية. لذلك يبقى من المهم مناقشة قرار الخضوع للتخدير أو عدمه بين الطبيب والمريض.

مبدأ عمل العلاج بالصدمات الكهربائية

يعتمد هذا الأسلوب من العلاج بشكل أساسي على نوبة الصرع التي هي الهدف الأساسي من العلاج، وبشكل ثانوي على التأثير النفسي الذي تسببه معرفة أن العلاج فعّال وأنه يزيل الأعراض بسرعة.

هذا بشكل عام، لكن مبدأ عمله ليس معلوماً بشكل مثبت، حيث توجد عدة نظريات مختلفة لتفسير فاعليته، إلا أن ما نعلمه هو أنه فعّال في علاج أغلب الحالات، وهذا سبب إستخدامه إلى اليوم.

ماذا بعد الإنتهاء من جميع جلسات العلاج بالصدمات الكهربائية

بعد التحسن الكبير الذي يحس به أغلب من يخضعون للعلاج بالصدمة الكهربائية، سيخبرك طبيبك بما عليك فعله لاحقاً من الحاجة أو عدم الحاجة لأخذ بعض الأدوية، أو قد ينصحك بأخذ بعض جلسات العلاج النفسي كالعلاج بالكلام أو العلاج السلوكي المعرفي، وذلك لضمان إستمرار فعالية العلاج وعدم حصول إنتكاسة.

هل العلاج بالصدمة الكهربائية فعال

هذا يعتمد على سبب حاجتك للعلاج بالصدمات الكهربائية. أظهرت الأبحاث أن ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص الذين خضعوا للعلاج بالصدمات الكهربائية يلاحظون تحسناً كبيراً. غالبًا ما يساعد هذا العلاج الأشخاص الذين لا يشعرون بتحسن بعد تجربة علاجات أخرى مثل الأدوية او طرق العلاج النفسية الأخرى.

ما هي آثار العلاج بالصدمة الكهربائية

هناك خمسة آثار جانبية قد تحصل بعد جلسة العلاج بالصدمات الكهربائية:

1. صداع
2. ألم في العضلات أو تصلب: يحدث هذا بسبب الأدوية المستخدمة لإرخاء عضلاتك أثناء العلاج.
3. ارتباك: قد تشعر بالارتباك بعد التخدير. من الأفضل أن تستريح لمدة 24 ساعة القادمة وأن يكون معك شخص ما خلال هذا الوقت. لايدوم الإرتباك والتوتر طويلاً في معظم الحالات
4. فقدان الذاكرة (Retrograde amnesia): وهو الأهم، حيث قد يواجه المريض صعوبات في تذكر أحداث سابقة لجلسة العلاج، قد يستمر هذا أياماً أو شهوراً، لكنه لا يحصل بالضرورة في جميع الجلسات وكل المرضى.
   • لتقليل تأثير هذا العرض، سجل قبل الجلسة أهم الأشياء التي تريد تذكرها لاحقاً، وتجنب إتخاذ قرارات مهمة لبعض الوقت.
5. أحياناً قد تشعر بالغثيان، غالباً ما يكون بسبب التخدير.

تأكد من إخبار المخدر أو الطبيب إذا كان لديك أي من هذه الآثار بعد العلاج مباشرة أو بعد العودة إلى المنزل.

ملخص

العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج فعال وآمن للاكتئاب الشديد وإنفصام الشخصية. وغالبًا ما يكون أكثر فعالية من مضادات الاكتئاب. يفضله من يعاني مشاكل نفسية لفترة طويلة؛ بسبب سرعة فاعليته، أو أنهم جربوه سابقاً، ويرفضه البعض خوفاً من الطريقة التي يتم بها، أو الآثار الجانبية التي يسببها أحياناً.