ماهو الوسواس القهري
إضطراب الوسواس القهري (بالإنجليزية: Obsessive-compulsive disorder (OCD)) هو أحد أكثر الاضطرابات المنهكة التي تظهر عادة أثناء الطفولة والمراهقة. الوسواس القهري هو من بين الأسباب العشرة الأولى للإعاقة العملية في جميع أنحاء العالم بحسب منظمة الصحة العالمية.
كان يُعتقد سابقًا أن الوسواس القهري نادر في الأطفال والمراهقين، وأكثر ندرة في البالغين، لكن الدراسات الحديثة قدرت أن ما بين 1 و 4 ٪ من الشباب في عموم من هم في سن الشباب يتأثرون بهذا الاضطراب. ومع ذلك قد تكون معدلات الانتشار هذه أقل من الواقع لأن الوسواس القهري غالبًا ما لا يتم اكتشافه، أو يتم تشخيصه بشكل خاطئ.
يرتبط الوسواس القهري باضطراب كبير وضعف في الأداء الأسري والاجتماعي والأكاديمي كما يوحي الإسم (Obsessive-compulsive)، يتألف الوسواس القهري من عنصرين رئيسيين: الوساوس (obsession) والإكراه (compulsion).
ما هي أعراض الوسواس القهري
الملامح الرئيسية لإضطراب الوسواس القهري هي 1. الوساوس و2. الدوافع التي لايمكن مقاومتها. معظم المرضى لديهم الاثنين، ولكن البعض لديه واحدة فقط، ومن هذه السمة يقسم الإضطراب إلى أنواعه. فيما يلي توضيح ل، وتفصيل في، كل واحدة من سمتيه الأساسيتين:
1. الوساوس هي أفكار أو صور أو تخيلات، تكون متكررة ومجهدة. من الطبيعي في بعض الأحيان أن يكون لكل شخص أفكار أو مخاوف مزعجة (على سبيل المثال القلق بشأن الوضع المادي أو ما إذا كان الشخص لا يتذكر أقفاله للباب الأمامي أو عدمه).
لكن عندما يكون الشخص مغمورا بهذه الأفكار وغير قادر على التحكم بها أو التخلص منها أو تجاهلها، يكون هذا في الغالب وسواساً (أي أنها حالة مرضية غير طبيعية). هذه الوساوس عادة ما تكون غير واقعية و لا معنى لها. الهواجس غالبًا لا تناسب شخصية المرء؛ يمكن أن ينظر الاخرون اليه على أنه يبالغ كثيرا وغريب الأطوار.
بعض الوساوس الشائعة عند المصابين بالوسواس القهري:
توفر القائمة أدناه أمثلة متنوعة عن الوساوس ولكنها لا تغطي كل الأفكار التي يمكن أن يشملها الوسواس القهري; لأن تلك الوساوس يمكن أن تكون عن أي شيء… إن كنت قادرا على تخيل أي شيء، يستطيع الوسواس القهري تكوين أغرب الوساوس حول ذلك الشيء.
- الخوف من التلوث بالجراثيم أو الأوساخ أو غيرها الأمراض (على سبيل المثال عن طريق لمس زر المصعد، أو مصافحة شخص ما)
- التضايق بشكل مبالغ فيه من اللعاب أو باقي سوائل الجسم المختلفة
- شعور من الخوف بسبب تخيل فعل شيء يمكن أن ينتج ضرراً مثل تخيل أنك تصدم شخصا بالسيارة
- الخوف من ارتكاب خطأ (كخطأ لغوي في رسالة عمل، أو تخيل انك قد كتبت صفرا زائدا عند دفع الفاتورة بواسطة بطاقة إئتمانية)
- ترتيب الأشياء: الخوف من عواقب سلبية خيالية إذا لم تكن أشياء معينة بالترتيب الصحيح (على سبيل المثال يجب وضع الأحذية بجوار السرير بشكل متواز متجه الى زاوية معينة من السرير)
- الخوف من أن تكون لديه من دون قصد أفكار تتعارض مع الدين والشعور بالسوء حيال ذلك
- الخوف من إيذاء النفس (مثل القفز من جسر، الخوف من التعامل مع الأشياء الحادة وجرح نفسك مستقبلاً)
- الخوف من قول ألفاظ غير لائقة في الأماكن العامة، أو تخيل القيام بذلك فعلياً ومن ثم الشعور بالعار لمجرد تخيل فعل ذلك كما لو أنه قد حدث فعلاً.
بشكل عام، نلاحظ أن هناك نمطاً معيناً لأغلب هذه التخيلات: وهو إقامة وزن كبير للخيال وتصور أنه ذو واقعية أو أهمية، والشعور بنوبة من القلق نتيجة ذلك، رغم أن ذلك الخيال لا يتعدى كونه خيالاً.
2. الإكراهات (أو ان تشعر انك مجبر أن تقوم بشيء معين): هي سلوكيات يقوم بها من لديه وسواس قهري لتخفيف الضيق والقلق الذي يشعر به بسبب الوساوس. وهذه قد تكون ضاهرة يمكن ملاحظتها من قبل الاخرين او خفية.
في حين أن معظم الناس لديهم طرق مفضلة للقيام بمهام معينة (مثل تسلسل معين للروتين الصباحي أو طريقة معينة لترتيب الأشياء على مكتب)، يشعر الأشخاص المصابون بالوسواس القهري بشكل خاص بأنه “يجب” أداء هذه الأشياء بطريقة معينة وإلا سيحدث لهم شيء سيء.
في الواقع، يعلم عادة المصاب بالوسواس القهري بأن مايفعله شيء سخيف لا معنى له، ومع ذلك فهو عاجز عن التوقف عن فعله، يمكن وصف هذه الأفعال على أنها “طقوس”، تشمل طقوساً فعلية كالإفراط في غسل اليدين أو الأشياء وفحص (checking) الشيء أكثر من مرة، وطقوساً ذهنية مثل العد أو ترديد كلمات معينة أو ترديد أذكار معينة.
إكراهات شائعة أخرى:
- غسل اليدين بشكل متكرر لمدة طويلة أو بطقوس غريبة (وهذا قد يعتبر من الأمثلة المكونة للصورة النمطية للمرض، فيقال أن الذي لديه وسواس يستهلك كثيراً من الصابون، أو أنه يستحم إلى أن ينفذ الماء الساخن)
- الإستحمام المفرط أو تنظيف الأدوات المنزلية، ترتيب الأشياء وإعادة ترتيبها
- هذا بالإضافة الى بعض العادات المتعلقة بإضطراب الإكتناز (جمع الأشياء “hoarding”) وهي: جمع العناصر عديمة الفائدة مثل الصحف والمجلات القديمة أو الزجاجات أو قطع القمامة والأجهزة الإلكترونية المعطلة وعدم القدرة على التخلص من هذه الأشياء.
كيف يصاب الناس بالوسواس القهري؟
مثل كثير من الإضطرابات النفسية الأخرى، تشير الأبحاث أنه لا يوجد سبب واحد/محدد لإضطراب الوسواس القهري. في حين أنه، يتفق معظم الخبراء على أن الوسواس القهري من المحتمل أن يكون بسبب مزيج من أسباب بيولوجية ونفسية وعوامل اجتماعية.
ما هو علاج الوسواس القهري؟
كيفية التخلص من الوسواس القهري
حاليا لا يوجد علاج جذري لاضطراب الوسواس القهري. لكن مع التدريب والعلاج النفسي يمكن للمرضى تعلم كيفية السيطرة على أعراضهم واستعادة المجرى الطبيعي لحياتهم.
يوصي الكثير من الخبراء بإستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج الوسواس القهري.. في حين انه سيستفيد معظم المرضى من استخدام احد الطريقتين للعلاج (التدريب النفسي أو مضادات اللإكتئاب)، إلا أن المرضى الذين تكون حالتهم شديدة بالشكل الذي يؤثر كثيرا على مسار حياتهم، يفضل إستخدام طريقتي العلاج معا.
بعد تلقي التدريب والعلاج من المهم أن تتحدى نفسك في مقاومة ومنع عودة الوساوس وأن لا تمتثل إليه وللأفكار الخيالية.
إذا كانت حالتك بسيطة ولا تؤثر عليك بشكل كبير، قد يكفي وحده أسلوب أن تتحدى نفسك في عدم الإمتثال لتلك الأفكار لفترة من الوقت وقد تتخلص من بمفردك بهذه الطريقة.
تشخصي الوسواس القهري
لا يجب تصنيف كل من يعاني من الإكراهات أو الوساوس على أنه يعاني من إضطراب الوسواس القهري، فهذه سمات قد توجد بشكل شائع ومتباين عند الأفراد. لكن إجتماعمها معاً، وتأدية ذلك الإجتماع إلى ضهور أعراض تشكل نوعاً من الإعاقة أمام أداء الوظائف والأنشطة اليومية، وحصول ضياع كبير في وقت الفرد الذي يعاني منهما (ساعة في اليوم، يومياً)، سيجعل ذلك الفرد مرشحاً قوياً لأن يشخّص بإضطراب الوسواس.
لا بد أن يلاحظ الطبيب بالطبع بعد إستجواب العميل حول حياته وعاداته، سلوكيات ومشكلات أخرى متماشية مع هذه الوحدة التشخيصية، مثل التأخر دائماً عن المواعيد والعمل، أخذ وقت أطول في قراءة الكتب أو الإجابة على الاسئلة في الامتحانات، وما إلى ذلك.
ما هي الاضطرابات المشابهة للوسواس القهري؟
هناك العديد من الاضطرابات التي يبدو أنها مرتبطة بالوسواس القهري.. تشترك معه في بعض المميزات مثل كون الأفكار تطفلية لايمكن طردها أو بوجود سلوكيات متكررة. رغم التشابه، هناك اختلافات مهمة للنظر فيها عند تشخيص المرض.
تشمل الاضطرابات المرتبطة بالوسواس القهري ما يلي:
- اضطراب تشويه الجسم Body Dysmorphic Disorder
- هوس نتف الشعر Body Dysmorphic Disorder
- اضطراب شجب الجلد Excoriation (Skin- Picking) Disorder
- اضطراب الإكتناز Hoarding Disorder
كل من هذه الإضطرابات تحدث في حوالي 1-4 ٪ من الأفراد بشكل عام.
ملخص
- الوسواس القهري إضطراب نفسي مزعج وهناك طرق لعلاجه والحد من تأثيراته
- لا يمكن تشخيص الوسواس القهري إلا من قبل الطبيب النفسي
- الأشخاص المصابون بالوسواس القهري قد يكون لديهم أشكال هوس ووساوس مختلفة مثل الإستحمام لمدة طويلة بالماء الحار أو التأكد من إطفاء الفرن أكثر من مرة
- السبب الدقيق لإضطراب الوسواس القهري غير معروف.
